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感染管理工作计划

发表时间:2024-01-16

感染管理工作计划范文。

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感染管理工作计划 篇1

一、督导目的

进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定,加强和规范医院感染管理,查找医疗机构医院感染管理存在的问题,有针对性的采取措施,标本兼治,持续改进,不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。

二、督导范围

县直医疗机构和70%以上基层医疗机构(包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构)。

三、督导时间

20xx年x月x日至x月x日,具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。

四、督导方式

本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案,县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要,县卫生计生局成立本次督导检查工作专班,负责本次督导工作,组成人员名单如下:

组长:

副组长:

成员:

五、督导内容

本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查,具体督导内容详见附件。

六、有关要求

(一)提高认识,强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识,严格对照标准,制定自查自纠方案,并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后,督查情况将在全县范围内进行通报。

(二)突出重点,务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题,查找薄弱环节,要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足,通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段,切实提升医院感染管理能力与水平。

感染管理工作计划 篇2

1、充分发挥医院院感管理体系的作用,特别是医院质控小组成员的作用。通过强化医院感染管理制度的培训,使每个人了解医院院感管理制度,并认真落实到实处,从而提高每位员工对院感的认知程度。做到规范操作,减少院感的发生。

2、落实医院院感会议制度,每半年召开医院院感管理委员会议一次,研究解决医院院感管理中遇到的问题,总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施,并积极整改。

3、持续开展医院院感监督工作

(1)医院感染的生物学监测,重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。

(2)加强对一次性耗材的管理,对生产厂家、有效期是否符合标准。

(3)加强医务人员手卫生的管理,加强培训,定期抽查,了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。

(4)对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化,加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

感染管理工作计划 篇3

在新的一年里,医院感染管理质控中心仍将“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动作为工作重点,以提高全省医院感染管理质量为目标,认真履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者安全,具体计划如下:

1.组织全省院感专兼职人员认真学习执行医院感染管理的相关法律、法规和卫生部规范,尤其是新近颁布的行业规范,完成上级下达的各项指令性工作,为卫生行政部门领导当好参谋,为全省院感工作顺利开展承担业务指导。

2.配合卫生厅医政处工作重点,继续加大检查、督导力度,统一监测标准、促进各地区管理质量均衡发展。组织质控中心成员对各级各类医疗机构的感染管理重点科室及部门进行检查、督导。依据新近出台和明年即将出台的各项规范,制定我省院感工作各项检查的标准,规范检查方式及扣分标准,引进先进省份院感质控中心的管理经验,对我省选派的院感检查人员进行资格审核,统一安排、组织培训,以促进全省院感管理工作的进一步规范化。

3.改善医院感染管理工作流程,在全省二级以上医院推广目标性监测方法。合理应用人力资源,加大重点科室的医院感染管理力度,制定重点部位的医院感染目标性监测及管理流程及预防控制措施(SOP)。制定重点部位医院感染预防控制标准操作规程(SOP),如预防深静脉导管相关血流感染的SOP、呼吸机相关肺炎预防控制的SOP、预防导尿管相关尿路感染SOP等。

4.开展二年一次的全省现患率调查,以了解我省医院感染患病率、医院感染主要人群、危险因素、主要病原菌及抗菌药物的使用现状。

目前成立的地市级医院感染管理质量控制中心仅泉州及宁德两家,为加强我中心对全省各级医院的检查、调查及督查力度,明年我中心将在卫生厅医政处支持下,促进全省九地市建立院感质控中心机构,从而形成全省的医院感染质量控制网络体系,以方便我中心人员对地市各级医院感染的管理工作,促进全省医院感染工作协调发展,并在此基础上开展全省范围内的医院感染管理课题研究。

6.编印我省医院感染工作手册,举办2—3期专业培训班,建立专业人员考试办法

随着专业领域知识更新速度的加快,为推广国内外院感工作的新理念、新方法,我中心将依据新近出台的医院感染相关规范组织人员编写全省的医院感染工作手册,作为今后省内院感工作者工作中重要的参考资料。并举办2~3期的专业培训班,提高全省院感从业人员的专业理论水平。

此外,将逐步建立全省从业人员考试办法,进一步完善从业人员的考核制度,首先对二能以上医院的院感专职人员进行资格认定,理论考核和实行持证上岗制度。以促进各级医院院感从业人员专业理论水平的提高,进而提高人员素质及管理水平。

编印手卫生相关知识的不手册,方便携带和学习,设计和制作吸引眼球的内容丰富、图案形式多样、色彩鲜艳的宣传图画。强化医务人员、患者及家属手卫生意识,改善和提高手卫生依从性,从而达到有效控制院感传播的目的。

继续加强网站各版块建设,提供院感方面的最新政策法规、前沿知识及观念,提高网站更新速度,使网站真正成为我省院感专兼职人员交流的平台;继续完善培训报名版块,今后相关会议或者培训通知及报名将以网上报名为主,使得报名程序更加方便快捷;另外,拟建立我省院感的考试网,因地制宜的建立我省的院感题库,完成考试网的相关调试工作,初步计划今后我省院感人员相关的考核工作将直接在网上进行。

1月1日医院感染监控网正式开始运行,为了使监控网能顺利运转,积极与各医院进行沟通,协助各医院正确使用软件进行上报,同时收集整理运行过程中出现的问题,对共性问题进行总结,反馈给软件开发公司,并将解决方案及时公布。另外,定期对我省院感病例监测,目标性监测、环境卫生学监测等进行汇总分析,以了解掌握我省院感流行趋势及时发现和控制医院感染病例和医院感染爆发,也为各医院开展院感预防工作提供指导。

在全省二级以上医院推广耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等的目标性监。

制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,严格实施隔离措施。加强对医务人员的教育和培训,树立医务人员医院感染“零宽容”的理念,强化医务人员对多重耐药菌的医院感染控制工作的重视掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗安全。

11.完成院感质控中心及院感管理专业委员会人员的调整,并与院感管理工作先进省份联系,联合召开座谈会,交流工作经验。选拨医院感染管理工作的先进骨干和优秀人才,参加省外或香港的参观学习,以引进先进的管理经验,提高我省医院感染管理水平。

感染管理工作计划 篇4

一、加强专业知识培训,全面提高医院感染管理能力。

1.根据医院实际,举办不同层次人员的培训班,深入理解掌握《医院感染管理办法》、《医务人员手消毒规范》、《手术室建设规范》,进一步规范医院感染管理行为。

2.组织医院感染管理科科长参观、考察国内医院感染管理规范、先进的医院,借鉴好的做法,促进提高医院感染管理水平。

3.组织对采样监测人员、培养报告人员、质控员进行业务知识再培训,使医院感染管理监测过程规范到位。

二、加强监测,提前干预,减少医院感染的发生。

1、全面实施医院感染综合监测(回顾性、前瞻性、目标性),有效开展前瞻性调查,建立健全网络,专人负责,工作到位,要注重医院感染的前期干预,有措施,有评估。

2、开展医院感染目标性监测,对医院深静脉置管病人、65岁以上的老人进行全面目标性监测,发现问题,提前干预,减少医院感染发生。

3、建立医院感染典型病例评析制,每二月一次,分析医院感染发生的原因,干预措施到位情况及防范措施,提高医院感染提前干预能力。

三、增强医护人员职业防护意识,防治职业损伤。

1、根据手消毒规范要求,加大督查力度,增强医务人员职业防护意识,规范洗手、消毒手行为,推行使用液体皂液、流动水洗手及快速手消毒液,避免交叉感染。

2、规范医务人员接触刺激性、毒性药物的程序,力求做到专人接触、防护到位、定期体检,减少医务人员身体损害。

3、建立医务人员职业防护风险预案,预防到位,应急到位。

四、加强督查,确保医院感染各项控制工作规范到位。

1.继续加强手术室、供应室、血透室、内镜室、口腔科的规范管理,特别加强供应室、手术室一体化管理,血透室规范化管理力度,把好控制医院感染发生第一关。

2.继续加强医疗废物管理,力争医疗废物盛装袋、锐器盒统一到位。

五、常规工作

1.每季度一次医院感染科科长例会。

2.每季度一次医院感染管理专项检查。

3.每季度一期医院感染管理工作简报。

感染管理工作计划 篇5

医院感染管理工作计划

在医院整体工作的统一规划部署下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订医院感染管理工作计划如下:

一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测,监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应

3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

1、检查验收重点科室资料,一月一通报。

2、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识,加强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学发展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。

鹿泉市中医院

感染管理工作计划 篇6

一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置,标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

感染管理工作计划 篇7

供应室在医院感染管理中起着至关重要的作用。为了确保患者和医务人员的安全,供应室需要有一套严格的工作计划来管理及预防感染。下面将详细描述一份高效的供应室医院感染管理工作计划。

第一部分:介绍和目的

该工作计划的首要任务是评估和降低供应室中的感染风险,以保障患者和医务人员的安全。在这个部分,我们将解释感染的定义、原因以及感染控制的重要性。

第二部分:风险评估和控制

这一部分将详细介绍如何进行风险评估并制定相应的控制策略。首先,我们将列出感染的常见途径,如手术刀具、注射器、药物等。然后,我们将分析供应室内常见的感染源,并确定可能的风险因素。接下来,我们将介绍一些常用的消毒和清洁方法,并确保供应室内有可靠的消毒设备和清洁剂。最后,我们将讨论如何定期检查和监控供应室的卫生状况,并进行必要的改进措施。

第三部分:培训和教育

在这一部分,我们将强调培训和教育的重要性。我们将详细说明供应室工作人员应接受的培训内容,包括感染控制的基本知识、个人防护装备的正确使用和处理感染废物的方法等。我们还将介绍定期培训和考核的计划,并指定负责人来监督和记录培训和考核的情况。

第四部分:资源管理

这一部分将详细说明如何有效管理供应室的资源,包括物品采购、库存管理和清理。我们将制定一份清晰的供应室物品管理计划,并指定负责人进行库存盘点和更新。我们还将阐述如何与其他部门和供应商合作,确保供应室物品的及时供应。

第五部分:监测和报告

在这一部分,我们将介绍监测和报告的重要性。我们将详细描述如何定期监测供应室的感染情况,并制定报告和记录的标准流程。我们还将指定专门的人员负责整理和分析数据,并及时提供报告给相关部门和管理层。

第六部分:应急准备并持续改进

在这一部分,我们将强调应急准备和持续改进的重要性。我们将制定一份应急预案,包括意外感染的处理措施和紧急情况的应对方案。我们还将暗示在供应室内定期进行质量评估和内部巡检的计划,并将改进意见纳入工作计划,以确保不断提高供应室的感染控制水平。

总结:

通过实施这份供应室医院感染管理工作计划,医院能够确保供应室的卫生和安全,预防和降低感染的风险。这不仅可以保护患者和医务人员的健康,还能提高医院的整体质量和声誉。因此,每个医院都应该制定并执行类似的工作计划,以有效管理供应室的感染控制工作。

感染管理工作计划 篇8

超声科医院感染管理工作计划

随着医疗技术的不断发展和进步,超声科在临床诊疗中起到了越来越重要的作用。然而,由于医院内病人众多、疾病种类繁多、医护人员交叉感染的可能性增加,超声科医院感染管理工作变得至关重要。为此,我们制定了以下详细的、具体的和生动的感染管理工作计划,以确保医疗环境的清洁和病人安全。

1.建立并贯彻感染控制政策

我们将制定超声科感染控制政策,并确保所有医务人员知晓政策内容并紧密遵守。政策中将包括超声设备消毒、手卫生、穿戴防护设备、废物处理等各项具体措施,以减少感染的风险。

2.培训医务人员

为了确保医务人员了解感染管理政策,并正确执行相关操作,我们将定期进行感染控制培训。培训内容包括超声设备的消毒方法、正确的手卫生步骤、防护设备的选择和佩戴等。我们还将定期组织模拟演练,以提高医务人员在紧急情况下的应对能力。

3.规范超声设备的消毒流程

超声设备作为直接接触病人的重要工具,其消毒工作至关重要。我们将根据相关标准和指南,制定超声设备的消毒流程,并严格执行。同时,我们还将设立专门的消毒小组,负责超声设备消毒工作,并进行定期的监督和检查,以确保消毒工作的有效性和可靠性。

4.加强手卫生宣传和监测

手卫生是感染管理中最基本、最重要的环节之一。我们将通过宣传、教育和示范等方式,提高医务人员对手卫生重要性的认识,并鼓励他们正确执行手卫生步骤。此外,我们将建立手卫生监测机制,对医务人员的手卫生行为进行定期检查,并对不规范操作进行指导和纠正。

5.加强废物管理

废物处理不当可能成为细菌和病毒传播的途径之一。我们将对超声科废物管理流程进行细化,并确保所有医务人员正确分类、妥善处理废弃物。此外,我们还将定期清理超声设备周围的工作区域,并保持医疗环境的整洁和清洁。

6.加强环境清洁与消毒

医院环境的清洁与消毒是感染管理的关键环节之一。我们将制定清洁和消毒操作规范,并确保其执行到位。此外,我们还将加强对医院环境的监测和检查,及时发现和整改存在的问题,并定期对超声科进行专项清洁和消毒。

7.加强病人感染监测和报告

为了及时发现和控制感染传播的风险,我们将加强对病人感染的监测和报告工作。我们将建立感染监测系统,并对病人的感染情况进行定期和全面的调查和报告。同时,我们还将加强与其他科室的沟通和协作,共同推进感染管理工作的开展。

总之,超声科医院感染管理工作计划是一项综合性的工作,需要全体医务人员的共同努力。通过严格遵守感染控制政策、加强医务人员培训、规范设备消毒流程、加强手卫生宣传和监测、加强废物管理、加强环境清洁与消毒以及加强病人感染监测和报告,我们相信可以确保医疗环境的清洁和病人的安全。